LÍNEA ÉTICA INDEPENDIENTE
Formulario de Registro de Denuncia
¿Desea presentar una denuncia de forma anónima?
NO
SI
Correo electrónico a donde se le notificará
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El uso de este correo electrónico es sólo para notificaciones del sistema y el envío de su código único de seguimiento.
Si usted no ingresa un correo electrónico, deberá guardar en un lugar seguro el código único de seguimiento que el sistema genera al momento de enviar la información.
Sin el código único, usted no podrá hacer el seguimiento a su denuncia.
Relación con la Entidad, donde se presentó el hecho denunciado:
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Otro
Proveedor
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1. DATOS DEL DENUNCIANTE (en caso no haya seleccionado la opcion de anónimo)
TIPO DE PERSONA:
Persona Natural
Persona Juridica
RUC:
RAZÓN SOCIAL:
DNI:
APELLIDO PATERNO:
APELLIDO MATERNO:
NOMBRES:
TELÉFONO:
2. INFORMACIÓN DE LA DENUNCIA
Seleccione el tipo de infracción a denunciar:
Seleccione una opcion
Indique la Entidad, donde ocurrieron los hechos a denunciar:
Seleccione...
Indique la unidad orgánica o proceso donde han ocurrido los hechos a denunciar:
Seleccione...
¿En qué fecha ocurrió el hecho que denuncia? (aproximado):
Identifique a las personas involucradas en la denuncia:
Nombres:
Apellidos:
Relación con la Entidad:
Seleccione...
Cliente / Usuario
Otro
Proveedor
Trabajador
Nombres y Apellidos
Relación con la Entidad
Detalle los hechos sucedidos que permitan analizar y evaluar la denuncia:
Para facilitar el análisis de las denuncias, es importante detallar qué ocurrió, quiénes y/o qué áreas se encuentran involucradas, cuándo, cómo y dónde ocurrieron los hechos.
De haber realizado anteriormente una denuncia sobre el mismo tema, indique el código que le fuera asignado, a fin de relacionarlas (opcional).
Adjunte la evidencia sobre los hechos denunciados (opcional):
El formato de archivo puede ser pdf, imagen, audio, video o documento de texto
El tamaño máximo del archivo debe ser menor o igual a 25MB
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Adjunte la evidencia sobre los hechos denunciados (opcional):
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Conforme a lo establecido en la Ley N° 29733 - Ley de Protección de Datos Personales y en el Decreto Supremo 003-2013/JUS - Reglamento de la Ley N° 29733, doy mi consentimiento libre, expreso, inequívoco, previo e informado para que Taboada Bormioli & Asociados realice el tratamiento de mis datos personales, con el único propósito de llevar a cabo las gestiones necesarias para canalizar la denuncia presentada a través de este canal. De ser el caso, extiendo este consentimiento a la entidad donde se ha originado la denuncia a fin de que sea procesada en el marco de lo establecido por la normativa legal vigente. Declaro tener conocimiento sobre mi derecho a revocar este consentimiento en cualquier momento. La negativa al tratamiento de los datos personales imposibilita la utilización del servicio.
Declaro bajo juramento, que los datos proporcionados son verídicos y asumo las implicancias de acuerdo a Ley, en caso la información resulte falsa y/o inexacta.
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Atte. Municipalidad de Rioja.
